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背景

動物術后應被監測動物切口愈合、疼痛、感染等體征，以及諸如活動水平、精神狀態、進食和飲水、排尿和排便等常規的恢復指標。監測計劃的某些組成部分（如切口愈合的評估）在各物種之間可能類似，其他部分則因物種而異。例如，在一些大型動物中，溫度、心率或脈搏和呼吸頻率(TPR)的評估更實用。在制定術后監測計劃時，應咨詢獸醫人員，以確保其適合特定的物種和手術。

縫合線、組織粘合劑、傷口夾和縫合器常用于實驗動物的手術切口和其他皮膚傷口的閉合。使用的外科閉合材料的類型應與獸醫人員協商確定。通過這些技術或設備閉合的切口需要增加關注，直到愈合過程全部完成，同時，除組織粘合劑外，必須及時移除縫合材料，以防止不必要的刺激、疼痛和可能的感染。

原則 

術后監測：

IACUC方案必須明確術后監測計劃，包括監測頻率、持續時間和監測內容。這些參數應與獸醫人員協商確定。

以下提供了最低頻率和持續時間的寬泛指南。請注意，獸醫根據手術的復雜性和嚴重程度可能會增加這些時間。

• 對于非嚙齒類哺乳動物，術后的3 ~ 5天每天監測1 ~ 2次，然后每天監測直到切口愈合(大手術至少需要7 ~ 10天)。

• 對于嚙齒動物和非哺乳動物脊椎動物，至少在前三天每天監測，然后每周至少監測3次，直至切口愈合。

• 對于并發癥發生率可能較高的嚙齒動物手術(例如腹中線切口的腹腔內手術)，預計在最初7 ~ 10天內每天進行術后監測。

如有任何問題或出現病癥跡象，如嗜睡、發熱、傷口裂開、感染或縫線或釘線缺失，向獸醫服務部門通報。關于傷口開裂，除非IACUC方案中描述了傷口開裂修復手術，否則獸醫人員必須評估在臨床上是否適合修復裂開的傷口，如果是，應采用何種修復方法。

術后監測的記錄必須保持完整，并能隨時提供給獸醫人員。

切口閉合：

需要咨詢獸醫的手術閉合包括有大塊肌肉缺損的切口、需要大量組織清創的切口、污染的傷口以及有皮膚嚴重缺損的切口閉合(例如大型顱骨移植)。如果術者遇到了超出其知識或專業領域的難題，必須請獸醫協助。

計劃的切口應盡可能的保留底層神經、血管和肌肉的完整性。應使用適當的器械輕柔地處理組織，盡可能少接觸，并使用溫熱鹽水保持濕潤，以防止組織干燥。

傷口閉合應由獸醫執行或在獸醫指導下執行。必須清除嚴重受損或壞死的組織及異物，并應處理和治療任何已存在的感染跡象。在縫合之前，應清除所有傷口邊緣壞死組織。準備進行一期愈合的組織應無增生或變色區域，并有良好血供的跡象(邊緣活動性出血)。術者在傷口閉合過程中必須保持無菌和無菌術。

縫合材料：

縫線類型和針型必須適合每種類型的組織，以最大限度地促進愈合并減少感染。應使用強度足夠的最小縫線。絲線和編織線不能使用于動物的皮膚切口上。不推薦在非人靈長類動物的皮膚使用可吸收縫線，任何建議的用途應在IACUC方案中描述和證明。可吸收縫線可用于皮內縫合。適當時，可使用組織粘合劑（圖一）、傷口夾（圖二）和皮膚縫合器（圖三）來縫合皮膚。

圖一：組織粘合劑

圖二：傷口夾

圖三：皮膚縫合器

縫合技術：

應按照試驗方案中的描述施用鎮痛藥，包括局部阻滯。必須選擇適合閉合種類的縫線模式和縫線間距。盡可能進行多層閉合，以確保消除皮下死腔（圖四）。傷口內液體或空氣形成的死腔會阻礙愈合，并可能導致感染。皮膚邊緣必須直接接觸，以實現正確的閉合。關閉切口時應保持適當的張力，使創緣充分覆蓋下層組織，但要保持合適的松弛度以防止缺血和組織壞死。

手術后，應輕輕清除周圍組織和/或毛發/皮毛上的任何血液、碎片和剩余的手術清潔劑。

圖四：死腔影響傷口的愈合（B錯誤示范，C正確示范）

拆除縫線：

愈合過程為傷口提供足夠的力量來抵抗張力之前，必須保持組織對接完整。拆線的時間因部位而異，將在方案中列出或由獸醫決定。在嚙齒類動物中，一般在術后10-14天拆除縫線。拆線方法如下圖五。

在愈合過程中，應盡可能保持該區域干燥。除非獸醫開具處方，否則不應使用霜劑、軟膏或消毒劑。

圖五：拆線方法